便秘
【护理措施】
1、多吃含纤维素丰富的食物及水果
2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。
3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。
5、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
6、病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。
7、交待可能会引起便秘的食物。
8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。
9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。
10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人,根据不同的原因制定相应的措施。
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腹泻
【护理措施】
1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。
2、根据致病因素采取相应措施,减少腹泻。
3、观察并记录病人肛门皮肤情况,有无里急后重感。
4、评估病人脱水体征。
5、注意消毒隔离,防止交叉感染。
6、提供饮食指导,逐渐增加进食量,以维持正常尿比重,注意摄入钾、钠的饮食。
7、按医嘱给病人用有关食物。
8、按医嘱给病人补足液体和热量。
9、告诉病人有可能导致腹泻的食物。
10、指导病人良好卫生生活习惯。
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尿失禁
【护理措施】
1、评估尿失禁的原因
2、促进排尿:确保排便时舒适而不受干扰。
3、保持会阴部皮肤清洁干燥
4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力(认识、参加的意愿、改变行为的意愿)。
5、必要时,遵医嘱给予导尿。
6、心理护理:向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制,增强患者战胜疾病信心。
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睡眠型态紊乱
【护理措施】
1、安排有助于睡眠/休息的环境,如:
(1)保持周围环境安静,避免大声喧哗。
(2)关闭门窗,拉上窗帘。
(3)病室内温度、湿度适宜,被子厚度适宜。
(4)关上灯,尽量不开床头灯,可以使用壁灯。
2、建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表:
(1)在病情允许的情况下,适当增加白天的身体活动量。
(2)尽量减少白天的睡眠次数和时间。
3、减少对病人睡眠的干扰:
(1)在病人休息时间减少不必要的护理活动。
(2)如果小便干扰,让病人限制夜间液体摄入量,并在睡前排尿。
4、和病人制定白天活动时间表。
5、提供促进睡眠的措施,如:
(1)减少睡前的活动量。
(2)睡前喝一杯热牛奶,避免喝咖啡、浓茶和酒。
(3)热水泡脚、洗热水澡,背部按摩。
(4)缓解疼痛,给予舒适的体位。
(5)听轻音乐,给予娱乐性的读物。
(6)指导病人使用放松技术,如:缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
(7)起居有规律。
6、考虑病人晚间的必要活动,如:把便器放在病人床头。
7、遵医嘱给安定并评价效果。
8、对焦虑的病人:
(1)增加病人与工作人员的相互信任。
(2)陪伴病人,向其解释病情、治疗、检查方面的情况,使其放心。
(3)避免与也处于焦虑状况的病人接触。
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