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常见的护理诊断及护理措施有哪些?
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便秘

【护理措施】

1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的食物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人,根据不同的原因制定相应的措施。

4

腹泻

【护理措施】

1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。

2、根据致病因素采取相应措施,减少腹泻。

3、观察并记录病人肛门皮肤情况,有无里急后重感。

4、评估病人脱水体征。

5、注意消毒隔离,防止交叉感染。

6、提供饮食指导,逐渐增加进食量,以维持正常尿比重,注意摄入钾、钠的饮食。

7、按医嘱给病人用有关食物。

8、按医嘱给病人补足液体和热量。

9、告诉病人有可能导致腹泻的食物。

10、指导病人良好卫生生活习惯。

5

尿失禁

【护理措施】

1、评估尿失禁的原因

2、促进排尿:确保排便时舒适而不受干扰。

3、保持会阴部皮肤清洁干燥

4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力(认识、参加的意愿、改变行为的意愿)。

5、必要时,遵医嘱给予导尿。

6、心理护理:向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制,增强患者战胜疾病信心。

6

睡眠型态紊乱

【护理措施】

1、安排有助于睡眠/休息的环境,如:

(1)保持周围环境安静,避免大声喧哗。

(2)关闭门窗,拉上窗帘。

(3)病室内温度、湿度适宜,被子厚度适宜。

(4)关上灯,尽量不开床头灯,可以使用壁灯。

2、建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表:

(1)在病情允许的情况下,适当增加白天的身体活动量。

(2)尽量减少白天的睡眠次数和时间。

3、减少对病人睡眠的干扰:

(1)在病人休息时间减少不必要的护理活动。

(2)如果小便干扰,让病人限制夜间液体摄入量,并在睡前排尿。

4、和病人制定白天活动时间表。

5、提供促进睡眠的措施,如:

(1)减少睡前的活动量。

(2)睡前喝一杯热牛奶,避免喝咖啡、浓茶和酒。

(3)热水泡脚、洗热水澡,背部按摩。

(4)缓解疼痛,给予舒适的体位。

(5)听轻音乐,给予娱乐性的读物。

(6)指导病人使用放松技术,如:缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。

(7)起居有规律。

6、考虑病人晚间的必要活动,如:把便器放在病人床头。

7、遵医嘱给安定并评价效果。

8、对焦虑的病人:

(1)增加病人与工作人员的相互信任。

(2)陪伴病人,向其解释病情、治疗、检查方面的情况,使其放心。

(3)避免与也处于焦虑状况的病人接触。
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